2021年医保报销新规 职工医保将迎四大新变化

2021年医保新增福利待遇全国统一,另外医保报销过程中存在哪些不能报销的情况,也是我们非常关注的。

医保是我国社保的重要组成部分,关系到我们每个人的切身利益。医疗保险与我们密切相关,平时生病住院,需要医疗保险来进行医疗费报销。

医疗保险不同。 特别是医疗保险目前正在实施一卡通、异地报销以及门诊报销。 综合来看,医疗保险新规在住院门诊的支付线、报销比例及最高报销额等方面制定了国家统一的标准。这意味着从2021年开始,所有标准都基于最新标准。

但是,以下六种情况不报销:

第一、由工伤保险支付的医疗保险

在工作中不小心受伤的情况下。名单上有明确的规定,已由工伤保险报销的和不能由医疗保险报销的,今后将由所有工伤保险支付医疗费,医疗保险不报销。

第二、第三者负担的医疗保险不报销

被人伤害,对方负全部责任的情况,因此医疗费由事故一方负责,医疗费国家不预报销售。

第三、海外就医

使用医疗保险的人都知道医疗报销需要在定点机构正常使用,这不在定点范围内,自然也是不能报销的。

第四、公共卫生承担的医疗费用

如当地政府机构组织的免费体检项目由公共卫生承担,由机构承担这笔费用,不支付国家医疗保险。

第五、不报销医疗保险药品目录范围外的费用。

清单上明确规定了一类药品和项目不报销。 清单中规定的药品充分满足了人民的日常需求,特别是2019年增加了70多种。 这让我们人民放心使用,不超出范围。